WELLUROLOGYCLINIC

DEMATOLOGY CLINIC 피부과

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1.대상포진이란?
대상 포진은 수두 바이러스가 신경절로부터 증식해서 생기는 병입니다. 수두가 다 낫고 나서도 이 바이러스는 몸에서 완전히 없어지지 않고 신경세포 속에 숨어서 살게 됩니다. 그러다가 몸이 약해지게 되면 신경세포 속에 숨어 있던 이 바이러스가 신경을 타고 피부까지 나오면서 다시 증식하게 됩니다.
2.대상포진의 증상
  • 감각신경을 따라 발생하는 발진
  • 통증
  • 붉은 반점과 무리지어진 작은 물집
왼쪽과 오른쪽에 동시에 발생하는 경우는 드물고, 주로는 한쪽에만 생깁니다. 물집은 1주일 정도 지나면 딱지가 앉으면서 치유되게 됩니다.
3.대상포진의 치료
  • 항바이러스제 : 보통 1주일간 경구 투여하게 됩니다.
  • 항바이러스제는 통증을 줄여주고, 포진 후 동통의 발생 위험이 감소하며, 피부 발진이 더 빨리 치유되는 효과를 보입니다.
  • 헬륨네온 레이져 : 병변의 증상을 감소시켜주고 상처회복과 통증 완화에 효과가 좋습니다.
  • 눈 주위에 발생한 대상포진 : 시신경에 침범할 수 있어 안과 진료를 받고 눈에 대한 치료를 병행해야 합니다.
  • 항생제 : 피부 발진 부위에 이차적으로 세균이 감염을 예방합니다.
  • 수염진동제 : 통증이 조절 목적으로 사용하며 심할 경우에는 마약성 진통제나 마취제를 사용하기도 합니다.
  • 스테로이드 : 대상 포진이 있는 부위에 직접 주사 놓거나 스테로이드 약 경구 투여를 급성 통증 및 포진 후 동통을 줄이기 위해 사용하기도 합니다.
포진 후 동통
대상 포진은 자연 치유되는 경과를 밟지만 수 개월 이상 지속되는 매우 고통스런 통증을 남기기도 합니다.
젊은 사람에서는 드물지만, 60세 이상의 노년층일수록, 피부 발진이 심할수록, 발진 부위에 감각 이상이 있었던 경우 동통이 더 잘 발생합니다.
포진 후 동통은 치료가 쉽지 않아 통증 전달 신경물질을 차단하는 약을 바르기도 하고, 항우울제나 항경련제를 복용하여 효과를 보기도 합니다.
냉동 치료를 반복 시행하기도 하고, 마취 주사를 이용한 신경 차단술로 치료하기도 합니다.
4.전염력
대상 포진은 전염성이 있으나 수두에 비해서는 약합니다. 피부 발진에 있는 바이러스가 공기 중으로 호흡기를 통해 타인에게 감염되어 수두를 일으킬 수 있습니다. 따라서 아기나 수두를 앓지 않은 어린이는 환자와 직접적 및 간접적인 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
수두와 마찬가지로 대상 포진을 앓고 난 후에도 바이러스는 우리 몸에서 없어지지 않습니다. 따라서 대상 포진이 재발할 수 있어 한번 걸린 환자도 50대 이후에는 예방접종 받을 것을 추천합니다.